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　　The Ootometrists 散光未矫造成过度性矫正一例 吴 先生，男，30岁左右，安徽 省 某监狱 局干警 。经 朋友推荐 ，来 我 店验光 配镜 ，经 问诊 得知 ，吴先 生双 眼近视 ，有 戴 镜 史 ，原镜 R ：一 3．00DS ；L ：一4．00DS ，两 年前 在某 专 业眼镜 店验光 并配 镜 ，最 近丢 失 。 经 电脑 验光 得知 ，现屈 光状 态 为 R ：一2．25DS - 0．75DC x6 ；L ：一 2 ．50D S一1．0 0D Cx 6 ，PD ：6 1mm。由 检 影镜复 验及散光 表等 主觉 试片 验 光 ，确 定 合适 的配 镜 处 方 为 ： 一 位 母 亲 领 着 她 上 高 三 的 儿 子 来 找 我 为 她 的 儿 子 配 副 近视 眼镜 。 此 前她 曾 陪 儿 子 去 昆 明 市 区 内某 大 眼镜 店 验 光 配 镜 ， 经 扩 孔验 光 ，验 光单是 ： 右 眼 球 镜 一0 ．50 柱 镜 一0．50 轴 向 180 。 左 眼 球 镜 一0 ．50 柱 镜 一0．50 轴 向 180 。 看 了验光 单后 ，我询 问她 儿 子 的视 力情 况。他说 ，看书时没有 重影双 笔划 ，在 教 室 内看 黑板 上 的 字也 清 楚。 我再 三考 虑 ，这 学 生的视 力 基本 正常 ，没 有必要 配戴 眼镜 ，何 况人 的眼睛视 力 ，都 有一 定的 自 R ：一2 ．00D S 一0 ．75 D C × 180 ；L ：一 2．50DS一0．75DC~ 180。单 眼矫 正视 力 1．0 ，双 眼矫正 视 力 1．2。根据 其 职业 、身材 、气质等 为其 选 了一 副 4818高级 记忆 钛合 金 镜架 ，1．50 树脂 白片 ，眼镜配成 后 ，患者 自述 视远 、视 近均 清 晰 ，舒 适 ，且 外 表 形象 美观大 方 。 该 例是一 例典 型的 由于验 光 技术不 到位 而给患者 造成 近视 过 度性矫 正的实 例 ，根 据球 柱镜 的 等效光 度换算 ，新镜 的度 数 为右 眼 一2．37DS ，左 眼 一2．87DS ，而 原 镜 为 ：R ：一3．00DS ，L ：一4．00DS ，从 而 使 右眼 人 为过 矫 ：一0．67DS ，左眼 过矫 一1．J 3DS，患 者 配戴这 样 的眼 镜感 受 如何 可想 而知 。 现 阶段 ，由于行 业 不够规 范 加之 消费 者不能 理性 对待新 生 的 眼镜行 业 ，配镜 选择 店家 时依 然 是凭 过去 的感觉 ，认 为规模 大 ，历 史久 的店家 技术 一定 不错 。虽 然 眼镜店 、门面规模 、装 璜设 备等 都 是 店家 硬 件 实 力 的综 合 体 现 ，也 是 消 费者 较 为看 重 的外 观 形 象 ， 但 硬件 再好 ，如 果专业 技术 这一 块 的软 件不 能到位 ，这 样 的店对 消 费 者 而 言恐 怕 不 是 最 佳 的选 择 。 ( 方士良 ) 这 副 眼 镜 不 该 配 动 调 节功能 ，在 一般 情 况 下 ，完全 可以适应 。我 建议他 ，在 家看 书和 做 作 业 时 ， 照 明 的 灯 光 不 低 于 60W ，看 书 或 写 字 时 眼 睛 同 书本 的 距 离保持 在 25cm左 右 ，每 次看 书写字 的时 间不 能 太长 ，让 眼睛 休 息一 下 ，千 万不能让 眼睛疲 劳 。 她们母 子 听 了我 的建议 后 ，高兴 地 回 -k- 了 。 不该 配 的 眼 镜 不 配 ，这 使 我 想 起 了 不 该 卖 的 眼 镜 也 不 应 该 卖。全 国各地 在地摊 上 出售 的眼 关 于双 焦 眼 镜 A DD 焦 眼镜控 制 近视不 加深 ， 已被很 多行 业人 士所采 用 ，有 几 家 镜 片 生 产 厂 家 也 正 在 批 量 生 产 ，一 般屈光 度为 ： 远 用 ：0．0D一 一6．00D ； 近 用 ：A D D + 2．00D 。 也 就 是说 一6．00度 以 内 的镜 片子片A DD全部 都是+2．00D 。 下 面举 两副 眼镜 为例 。上焦 近视度数 相 同 ，而下焦 A DD度数 不 同 ，配戴后 控制效 果 、眼睛适 感 各有不 同 。 患 者 ，16岁 。查 眼无 其 它病 变 ，验 光检 查 屈光 度 为 ：右 眼一 0 ．50D ：左 眼 一2．00D 。 按验 光度数 配装 眼镜 ： 第一 副双焦 眼镜镜 片 ： 右 眼上 焦 一0．50D；下 焦 A DD+ 2 ．0 0 D 。 左 眼上 焦一2．00D ；下焦 A DD+ 2 ．0 0 D 镜 ，其 买主几 乎 都是退休 的老年 人 和 广 大 农 村 需 要 戴 眼镜 的 老 年 人 。 这 些 老 年 人 只 知 道 地 摊 上 的 老 花 镜 很 便 宜 ，5元 一 副 ，最 多 不 超 过 10元 ，而 这 些 地 摊 上 的 眼 镜 用 的 镜 片 几 乎 都 是 用 窗 户 玻 璃 店 的 ，此 外 ，又 不 符 合 成 镜 的 配 装 要 求 。 老 年 人 买 了这 种 便 宜 的 劣 质 眼镜 ，多戴一 阵子 ，就 感到 头 晕眼 睛 疲 劳 ，而 且 使 用 的 时 间越 久 ，眼 睛 的 视 力 就 越 坏 ，后 果 不 堪 设 想 。 ( 肖越 辉 ) 用焦度计测量 下焦屈光度为 ： 右眼+ 1．50D；左 眼平 光0．00D 。 第二 副双焦 眼镜镜 片 ： 右眼上 焦一0．50D ；下 焦A DD+ 1．50D 。 左 眼 上 焦 一2．00D ；下 焦 A DD+ 3 ．OOD 。 用焦度计测量下焦屈光度 为 ： 右 眼 + 1．00D ；左 眼 +1．00D。 个人 观点 ：几年 来 ，我 店 在配 制 双 焦 眼镜 时 ，一3．00D 以 内 的轻 度 近视子 片A DD~J]量 屈光 度 比上 焦点 + 1．00D为 宜 ，符 合 云雾疗 法 原理 ，临床 观察控 制效 果 良好 。 ( 李红卫 ) 94 中国眼镜科技杂志52004 维普资讯