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抑郁症在临床上是指以情感低落、思维迟缓、意识活动减退、躯体症状为主的一种综合征。情绪低落主要表现为患者有半个月左右显著而持久的情感低落、抑郁悲观、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长嘘短叹。患者可以感觉到痛不欲生、悲观欲绝、度日如年的感觉,部分患者有焦虑、抑郁症状,特别在更年期、老年性抑郁症患者中。典型的抑郁症患者有晨重夜轻的特点,即早晨比较重,晚上比较轻,患者通常感觉到自我评价低、无用感、无希望、无助感。患者会出现思维迟缓,主要表现为思维的联想变慢、反应迟钝、语言变少、语速变慢、声音低沉。患者意识活动明显减退,不想做任何事情,不愿与周围人接触,个人生活难以自理,甚至出现不语、不言、不动、不死,甚至木僵状态。患者有躯体症状,比如睡眠障碍,以早醒为主,食欲减退,体重下降,减退,甚至出现阳痿、闭经等等。
抑郁症是比较常见的一种精神障碍,在临床中通常是指各种原因引起的,表现一种显著而持久的心境低落的心境障碍,在临床过程中,它主要以心境低落与周围的环境不相称,可以是从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至会发生一些木僵,有部分患者可能会出现明显的焦虑或者运动性积郁,比较严重的可以出现幻觉、妄想等一些精神病性症状,还有一部分患者存在着自伤、自杀的行为,甚至可能因此导致了死亡。抑郁症在单次发作的时候,病程时间至少持续2个星期,因为常常出现病程迁延、反复发作,所以每次发作大多数可以缓解,部分也会有一些残留的症状,或者是转为一些慢性的抑郁症,它可以造成严重的社会功能损害,抑郁症在整个临床项目当中,一般不会出现躁狂、轻躁狂的症状,一旦出现躁狂、轻躁狂的发作,在诊断当中就会诊断为双相障碍。有一个比较值得注意的就是在临床的随访过程中,发现有相当部分最初诊断为抑郁症的患者,以后的随访过程中会出现轻躁狂或者躁狂的发作,在最终的诊断可能诊断为双相障碍,这是抑郁症的一些情况。
抑郁症是日常生活当中,特别是我们现代社会高度竞争性的社会环境下,大家常常遇到的一个心理症状或者心理疾病。抑郁症现在的观念,是认为我们大脑的神经递质出现了不平衡,比如5-羟色胺、多巴胺,还有去甲肾上腺素,还有γ-氨基丁酸。这几种神经递质出现了不平衡,导致了神经网络的调节不稳定,最后导致了我们的情绪调节功能下降或者是紊乱。常常出现各种焦虑抑郁现象,比如过度的担心、过度的自卑、过度的没有兴趣,也不想出门、不想做事,觉得自己思维比较迟滞、反应比较慢,严重的时候觉得活着没意思。有时候控制不住想到生和死,或者更严重的时候想到自杀等等这些症状。这些症状出现的时候,不是我们平常所说的一点心理问题。它是由于大脑对神经递质出问题了,所以从这一点告诉大家,它是有生理基础的,常常需要医生根据诊断标准去做一些检查,才能明确,在明确以后,才能进行系统的药物治疗,再加辅助的心理治疗才可能缓解。但是现在的抑郁症怎么去诊断,我们有一个新的技术,叫做近红外光脑成像技术,可以协助诊断。