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　　上海市眼病防治中心长期致力于社区眼科诊疗服务能级建设，2022初启动“青光眼患者社区综合防治”试点项目，基于“市—区—社区”视觉健康综合服务管理体系和规范诊治网络+AI眼病筛查智能技术，将青光眼筛查融入社区门诊流程，由全科医生参与患者筛查、诊断、随访和转诊治疗全过程，并由家庭医生担当起青光眼患者的健康管理师，定期跟踪随访、开展个性化健康教育，让青光眼患者在社区家门口就能得到规范化的随访管理。一旦发现可疑患者或观测到病情进展，由绿色通道转诊到二、三级医院进行确诊、治疗，之后的随访管理也会落到社区进行，从而实现社区居民眼健康服务全程闭环管理。这样既能缓解二、三级医院“看病难”压力，对青光眼患者疾病长期管理也有重要意义。